위내시경·대장내시경 준비와 절차 — 부산 내시경센터 | 대항길외과

대장내시경이란

내시경으로 항문, 직장, 대장의 내부를 검사하여 대장항문의 병변을 발견하고 치료하는 것으로서, 대장암의 진단에 필수장비입니다. 수면상태에서 위내시경과 같이 하기도 합니다.

대장내시경으로 할 수 있는 것

• 대장암(결장암과 직장암)의 조기진단
• 대장암 수술 후의 정기검사
• 대장용종(폴립)의 발견과 제거를 통한 대장암의 예방
• 대장게실의 진단
• 궤양성대장염, 크론병, 결핵성대장염 등 각종 염증성 장질환의 진단

대장내시경은 진단과 치료를 동시에 합니다. 검사 중 발견된 용종을 그 자리에서 떼어내면, 그 용종이 자라 암이 될 가능성 자체가 사라집니다. 검사가 곧 예방이 되는 드문 경우입니다.

언제 받아야 하나

40세 이하라도 다음 증상이 있으면

• 혈변이나 흑색변이 나오는 경우
• 원인불명의 만성 설사가 지속되는 경우
• 갑자기 변이 가늘어지거나 배변 습관이 변한 경우
• 복통, 특히 하복부 통증이 지속되는 경우

대장내시경 준비

1. 예약 — 전화나 인터넷으로 예약 가능하며, 병원에 직접 방문하셔서 원하시는 날짜와 시간을 정하실 수도 있습니다.
2. 장세정 약물 — 검사 전날 저녁부터 장세정을 위한 약물을 복용하셔야 합니다. 전화·인터넷으로 예약하신 분은 검사 전에 병원에 오셔서 약물을 받아가셔야 하며, 사정상 직접 받기 곤란한 분께는 장세정 약물을 보내드립니다.
3. 복용 중인 약 — 검사 전에 복용 여부를 문의하세요. 일반적으로 당뇨약은 드시면 안 되고, 혈압약은 소량의 물과 함께 복용하십시오.
4. 내원 — 장세정 약물을 다 복용하시고, 예약 시간 30분 전에 병원에 오셔서 원무과 접수 후 내시경센터로 안내받으세요.

고령이시거나 이전 검사에서 장세척이 잘 되지 않았던 경험이 있다면 예약 시 미리 말씀해 주십시오. 준비 방법을 달리 안내해 드립니다.

검사는 이렇게 진행됩니다

1. 내시경 센터로 오시면 직원의 안내에 따라 탈의실에서 옷을 갈아입고 대기실에서 휴식을 취하시면 됩니다.
2. 수면내시경을 위해 수액제를 맞고, 내시경실에 들어와 침대에 왼쪽으로 누운 자세를 취합니다.
3. 진정제 주사를 맞으면 잠이 오고, 편안한 상태에서 검사를 받으시면 됩니다.
4. 검사가 끝난 후 약 1~2시간 정도 회복실에서 주무시면 됩니다.
5. 검사 시 장내로 주입된 공기 때문에 복부 팽창감·불편감·통증이 있을 수 있습니다. 대개 검사 후 30분에서 1시간 정도 지나면 가스가 가라앉으며 좋아지고, 가스를 배출하시면 편해집니다.
6. 검사 2시간 후 식사가 가능하고, 평소보다 가볍게 드시면 됩니다.
7. 내시경 결과는 당일 외래 진료실에서 확인하시고, 조직검사 결과는 4일 후에 확인 가능합니다.

수면내시경을 하신 날은 본인이 운전하시면 안 됩니다. 진정제의 영향이 남아 있어 판단과 반응이 느려집니다.

위험하지는 않나요

탈수

검사 전 복용하는 장세정 약물에 의해 탈수가 일어날 수 있으나, 최근 사용하는 약물의 경우 장세정 효과는 높이면서 합병증은 최소화하고 있습니다.

장천공

장이 찢어지는 천공이 있을 수 있습니다. 이러한 천공은 장의 모양과 상태, 게실염이나 과거 수술로 인한 장의 유착 여부에 따라 영향을 받습니다. 그러나 내시경 삽입 중에 생기는 천공은 최신 장비를 사용하여 많은 검사 경험을 가진 숙련된 전문의에게 검사받을 경우 거의 발생하지 않습니다.

장출혈

용종절제술에 의해 생기는 합병증으로 출혈이 있을 수 있는데, 조심스럽게 절제술을 시행함으로써 대개 예방할 수 있습니다.

그러나 용종절제술 후 1주 전후 시기에 매우 드문 빈도로 발생하는 지연 출혈은 장내 세균에 의한 2차 감염 등에 의한 것으로, 절제술 당시에 예방할 수 있는 것이 아닙니다.

지연출혈을 막으려면 과음을 피하는 것도 좋지만, 그보다 중요한 것은 용변을 볼 때 많은 양의 검은 피가 나오는 것이 확인되면 검사받으셨던 병원에 빨리 오시는 것입니다. 대개 지혈제 등으로 자연 지혈되며, 지속될 경우 재검사로 출혈 부위를 찾아 간단히 지혈시키면 됩니다.

위내시경

위내시경 검사는 내시경 기계를 십이지장의 중간 부분까지 삽입하여 인체 내부를 관찰하는 검사입니다. 식도염, 식도암, 위염, 위궤양, 위암, 십이지장 궤양 등 위·식도·십이지장의 질병 진단이 한 번의 검사로 가능합니다.

준비

• 검사 전날 저녁 7시 이전에 가볍게 식사하시고, 자정까지는 물만 허용되며 검사 당일에는 물을 포함한 모든 음식 금지
• 위암으로 수술 받으신 분이나 이전 검사에서 음식물이 남아 있었던 분은 전날 흰죽 등 가벼운 음식을 드셔야 합니다
• 복용 중인 약은 미리 문의. 당뇨약은 금지, 혈압약은 소량의 물과 함께
• 검사 당일 예약 시간 30분 전 원무과 접수

검사 진행

1. 검사 전에 위의 가스 제거를 위한 약을 마시고, 국소 마취제로 입안과 목젖을 마취합니다.
2. 몸을 조이는 옷이나 벨트는 느슨하게, 상의는 벗으시고 의치는 빼십시오.
3. 침대에 누우신 후, 스코프를 깨물지 않도록 마우스피스를 가볍게 뭅니다.
4. 내시경이 처음 목젖을 지나 식도로 들어갈 때 힘을 주면 검사가 힘들고 목에 통증이 생깁니다. 가능한 한 긴장을 풀고 몸의 힘을 빼세요.
5. 내시경이 들어가는 식도와 숨쉬는 기도는 다릅니다. 호흡에는 전혀 지장이 없으므로 천천히 코로 들이마시고 입으로 내쉬면 됩니다.
6. 입안에 고인 침은 삼키지 마시고 자연스럽게 흘러내리게 하시고, 구역질과 구토는 참으시면 검사에 도움이 됩니다.
7. 검사 시간은 약 5분이고, 필요하다 판단되면 헬리코박터 검사나 조직검사를 할 수 있습니다.
8. 검사 후에는 마취로 인해 삼키기 어려울 수 있으므로 30분 정도는 아무 것도 드시면 안 되고, 2시간 후 가볍게 식사 가능합니다.

내시경 소독

대항길외과는 대한소화기내시경학회의 내시경기기 세척 및 소독 지침을 준수하고 있으므로 안심하고 검사받으실 수 있습니다.

예약과 문의

내시경 검진은 검사 전 준비 및 일정에 따라 반드시 사전예약이 필요합니다.

검진 전 본원에서 예약 확인 전화를 드립니다. 예약 시간을 지켜 주시고, 간편한 복장으로 내원하시며 귀중품은 소지하지 마십시오.