부산 대장내시경 · 대장용종 — 왜 제거해야 하나 | 대항길외과

대장 용종이란

용종이란 대장 점막이 비정상적으로 자라 장의 안쪽으로 돌출되어 있는 병변을 총칭하는 말입니다. 육안 형태나 조직 검사 소견에 따라 다양하게 분류됩니다.

선종성 용종 가운데 관상형이 가장 높은 빈도를 보이고, 융모성 용종은 5% 미만으로 빈도가 낮은 것으로 보고됩니다. 용종의 크기가 크거나 융모성 용종인 경우 암으로 진행할 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

어떻게 진단되나

대부분의 대장 용종은 정기 검진이나 다른 이유로 검사를 받던 중에 진단됩니다. 대장 용종으로 인해 몸의 이상 증상이나 불편함을 유발하는 경우는 거의 없기 때문입니다.

크기가 큰 용종은 간혹 장출혈의 원인이 되기도 하고, 드물게 통증·변비·설사 혹은 부분장폐색 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 하지만 대개의 경우는 아무런 증상이 없이 대장내시경 등 검사에 의하여 발견됩니다.

왜 대장내시경이 가장 추천되나

• 모든 크기의 용종에 대하여 진단율이 가장 높은 검사
• 검사 중에 이상 소견이 있으면 바로 조직 검사가 가능
• 내시경을 통하여 용종의 완전 절제가 가능

진단과 치료를 한 번에 할 수 있다는 점이 다른 검사와 결정적으로 다릅니다.

왜 반드시 제거해야 하나

대장 용종 가운데 선종성 용종은 암 발생 가능성을 가지고 있기 때문에 암전구병변으로 불립니다. 과증식성 용종이나 염증성 용종은 암으로 진행되는 경우가 거의 없으나, 일부 특수한 경우의 용종은 대장암 위험 증가와 상관관계가 있습니다.

대장 용종은 증상이 있는 경우가 거의 없지만 시간이 지나면서 대장암이 될 수 있으므로 반드시 제거해야 합니다. 용종을 제거하면 대장암으로 인한 사망률도 감소시킨다고 알려져 있습니다.

절제 후 추적 검사 주기

대장 용종을 절제한 후에 정기적인 대장내시경 검사는 필수적입니다. 내시경 검사를 할 때 용종의 위치나 크기, 장의 청결도 등에 따라 진단되지 않은 용종이 있을 수 있고, 진단된 용종이 완전히 제거된 후에도 대장에서 새롭게 용종이 생겨날 수 있기 때문입니다.

우리나라 대한대장항문학회 권고안에 따른 기준입니다. 절제한 용종의 조직검사 결과에 따라 달라질 수 있으므로 담당의의 안내를 따르십시오.

정기 검진이 필요한 사람

용종의 발견 및 내시경 절제를 통하여 암으로 이행되기 전 단계에서 치료함으로써 대장암 발생을 예방할 수 있습니다.

1. 40세 이상의 성인

증상이 없어도 조기 대장암 및 용종의 진단을 위하여 대장내시경 검사가 필요합니다.

2. 40세 이하라도 다음의 경우

• 혈변이나 흑색변이 나오는 경우
• 원인불명의 만성 설사가 지속되는 경우
• 갑자기 변이 가늘어지거나 배변 습관이 변한 경우
• 복통, 특히 하복통증이 지속되는 경우

3. 직계 가족 중 대장암 환자가 있는 경우

그 가족이 진단받은 나이보다 5년 이른 나이에 검사를 하는 것이 좋습니다.

검진 방법 비교

대장암 검진 방법으로는 분변잠혈반응검사, 대장조영술, 에스결장경검사, 대장내시경 등이 있습니다. 각각 장단점이 있어 적절한 검사를 해야 효과적인 정기 검진이 됩니다.

검사 도중의 통증과 불편함이 걱정된다면 수면 대장내시경으로 불편감을 줄일 수 있습니다.

부산에서 검사받으려면

대항길외과는 부산시 중구 구덕로 90 남포메디컬센터 8층, 부산 지하철 1호선 자갈치역 3번 출구에 있습니다. 길태환 병원장은 대장항문 세부전문의이자 대장항문학회 내시경 세부전문의입니다.