부산 유방 클리닉 | 양성 유방질환·맘모톰(EnCor)

부산 유방 클리닉 · 양성 유방질환과 맘모톰 — 대항길외과

유방통증의 90% 이상은 특별한 병리적 소견이 없습니다. 그러나 한쪽 유두의 혈성 분비물처럼 반드시 확인해야 하는 신호도 있습니다. 대항길외과는 부산 중구 남포동에서 유방촬영술과 유방초음파로 확인하고, 필요하면 진공흡입생검(맘모톰)으로 진단과 제거를 함께 합니다.

가슴이 아픈데 유방암일까요?

폐경 전 여성은 생리 주기에 따라 유방통증을 수반하는 경우가 많고, 유방통증의 90% 이상은 특별한 병리적 소견이 없습니다. 늑골이나 근육, 심장질환에서 기인하는 통증과 혼동하는 경우도 많습니다. 우선 유방촬영술·유방초음파로 유방 내 특별한 원인이 없음을 확인하고 증상에 맞춰 보존적 치료를 하는 것이 좋습니다.

유방의 다양한 증상

유방통증

폐경 전 여성은 생리 주기에 따라 유방통증을 수반하는 경우가 많습니다. 유방통증의 90% 이상은 특별한 병리적 소견이 없습니다. 때로는 늑골이나 근육, 심장질환에서 기인하는 통증과 혼동하는 경우도 많습니다.

유두분비물 — 확인이 필요한 신호

다양한 분비물 양상이 있지만, 특히 한쪽 유두의 혈성 분비물을 보인다면 관내유두종, 유관확장증과 같은 양성 질환이나 유방암의 가능성이 있으므로 전문가의 진료를 받는 것이 좋습니다.

함몰유두

대개 수유와 관련된 후유증으로 발생하는 경우가 많고 유두 후방 조직이 견인되어 생깁니다. 수유와 관련이 없거나 비대칭적이라면 검사가 필요할 수 있습니다. 원인이 되는 유관이나 연부조직을 제거해 주는 수술로 교정할 수 있습니다.

부유방

원래의 유방이 위치하는 흉부 이외 신체 부위에 유방조직이 발달하는 것을 말합니다. 주로 양측 액와(겨드랑이)에 생기는 경우가 많고, 겨드랑이–가슴–서혜부에 이르기까지 태아기의 유선(밀크라인)이 있었던 부위 어디에든 생길 수 있습니다. 생리 주기나 계절에 영향을 받으며, 통증이나 염증을 수반하는 경우 혹은 미용적인 목적으로 수술적 제거를 할 수 있습니다.

여유증 (남성)

남성의 유방에서 유선 조직의 증식이 일어나 여성의 유방처럼 발달하게 되는 증상입니다. 주로 미용적인 면에서 스트레스를 주게 되며 수술로 교정이 가능합니다. 지방흡입과 유선조직 절제술을 병행하는 경우가 많습니다.

흔한 양성 유방종양

양성 유방종양을 포함한 양성 질환은 십대 후반에서 삼십대 사이의 젊은 여성에게서 더 흔히 발견됩니다. 유방조직의 변화에 기인하며 일반적으로 생리주기에 많이 발생합니다. 유방이 붓거나 말랑말랑해지거나 혹이 느껴질 수 있고, 대개 시간이 지나면 사라지지만 증상이 계속되는 경우 추가 검사가 필요합니다.

종양	특징과 처치
섬유선종	우리나라 여성에서 가장 흔히 발견되는 유방질환. 둥글고 단단하며 고무 같은 느낌으로 보통 1~2cm. 발견 시 매년 전문의 진찰로 지속 관찰을 권하며, 계속 자라거나 모양이 변해 통증·불편감이 생기면 제거할 수 있습니다.
낭종	멍울의 일종으로 유선 내에 액체가 고이면서 생기고, 유방조직이 늘어나면서 통증이 나타나기도 합니다.
관내유두종	유두 밑의 늘어난 유관 속에 유두 모양으로 생기며 핏빛 유두 분비물을 잘 일으켜 주로 이것 때문에 발견됩니다. 일부에서 암 발병 위험도를 높이는 것으로 보고되며, 제자리암종과 구분이 잘 되지 않아 총생검에서 진단된 경우라도 완전절제를 권합니다.
엽상종양 (Phyllodes tumor)	조직의 현미경상 모양이 나뭇잎처럼 보여 붙여진 이름. 양성·경계성·악성으로 분류하며 병리학적 분류가 애매한 경우도 많아, 원칙적으로 주변 정상조직을 포함하여 완전 절제합니다.

양성종양 중에는 유방암 발생 위험도를 높이는 것도 있고 크기가 자라는 것도 있습니다. 또한 총생검이나 세침흡인검사처럼 종괴의 일부분만 검사했을 때 상피내암과 구분이 어려운 것들도 있습니다.

염증성 유방질환

비수유성 유방염, 만성 유두하농양, 만성 육아종성유선염, 수유기 유방염 등이 있으며 대체로 압통과 발적(피부가 붉게 변함)을 동반하는 경우가 많습니다. 원인은 피부 상재균에 의한 감염이 대부분이나 원인을 찾을 수 없는 경우도 많습니다. 보존적 치료나 절개 배농을 통해 치료할 수 있습니다.

만성 육아종성유선염

유방의 발적, 농양 배출, 발열 등을 동반하며 치료에도 불구하고 잦은 재발을 보이는 경향이 있습니다. 결핵, 사코이드증 등이 원인이기도 하지만 대개 원인을 찾을 수 없고 그 기전도 명확히 밝혀진 것이 없습니다. 수유기에 잘 발생하며 우선 약물치료를 하지만, 심하거나 잦은 재발을 보이는 경우 절개배농이나 수술적 제거를 고려합니다.

맘모톰 (진공흡입생검·절제술)

흔히 맘모톰이란 이름으로 알려져 있으며, 특수장비를 이용한 유방조직검사 혹은 유방종괴 절제술입니다. 진공흡입유방생검·절제술(Vacuum Assisted Breast Biopsy, VABB)이 좀 더 정확한 명칭입니다.

절제생검이 필요한 유방의 혹을 2~3mm의 작은 절개를 통해 깎아낸 다음 흡입장치를 이용하여 체외로 꺼내주는 특수 장비를 사용합니다. 기존 절제생검술에 비해 훨씬 작은 절개창이 필요합니다. 또한 종괴의 진단 및 치료를 함께 할 수 있는 장점이 있어, 암의 가능성이 거의 없는 종괴를 대상으로 주로 시행합니다.

엔코(EnCor) 시스템

미국 BARD사의 진공흡입생체조직검사(VAB) 시스템으로, 외과적 절제 수술 없이도 진단에 필요한 유방조직을 채취합니다. 본원에서는 기존 장비의 단점을 보완한 엔코를 도입해 시술하고 있습니다.

비교 항목	엔코 시스템	외과적 절제수술
절개 흉터	3mm ~ 5mm	20mm ~ 100mm
상처부위 처치	봉합 불필요	실 봉합 필요
마취 방법	부분마취	전신마취
소요 시간	약 5분 ~ 30분	약 30분 ~ 2시간
직후 통증	없음 / 약간	중증도 수준

맘모톰은 모든 유방 혹에 쓰는 것이 아닙니다. 조직검사 결과에 따라 절제생검이나 근치수술이 필요할 수도 있으므로, 영상검사와 조직검사 결과를 보고 결정합니다.

검사 장비

유방 진료는 영상검사가 출발점입니다. 본원에는 유방촬영술 장비, 유방 초음파, 진공흡입보조생검기가 갖춰져 있습니다.

유방촬영술 장비 — 유방을 상하 방향, 좌우 방향으로 눌러 촬영하며 유방암과 종괴, 석회화를 진단하는 데 가장 기본적인 검사입니다.
유방 초음파 — 유방질환의 진단에 사용되며 양성질환, 유방암 등의 진단과 초음파 보조 하 생검을 돕습니다.
진공흡입보조생검기 — 유방의 종괴 절제술에 쓰이며, 미국 BARD사에서 제작한 장비입니다.

부산에서 진료받으려면

대항길외과는 부산시 중구 구덕로 90 남포메디컬센터 8층, 부산 지하철 1호선 자갈치역 3번 출구에 있습니다.

구분	내용
위치	부산시 중구 구덕로 90 남포메디컬센터 8F
지하철	1호선 자갈치역 3번 출구
버스	8, 11, 15, 16, 61, 70, 86, 87, 96, 96-1, 103, 113, 126, 134, 161
전화	051-710-7588

사진 자리 — 유방 검사실 유방촬영실·초음파실 사진을 넣을 자리입니다.

자주 묻는 질문

생리 전에 가슴이 아픈데 검사해야 하나요?: 폐경 전 여성의 주기적 유방통은 흔하고, 유방통증의 90% 이상은 특별한 병리적 소견이 없습니다. 다만 한 번은 유방촬영술·초음파로 원인이 없음을 확인하는 편이 좋습니다.
유두에서 피가 섞인 분비물이 나옵니다.: 특히 한쪽 유두의 혈성 분비물은 관내유두종, 유관확장증 같은 양성 질환이나 유방암의 가능성이 있어 진료가 필요합니다.
섬유선종은 꼭 떼야 하나요?: 발견 시에는 매년 전문의 진찰로 관찰을 권합니다. 계속 자라거나 모양이 변해 통증·불편감이 생기면 제거하고, 확실한 양성 진단을 위해 절제술을 하기도 합니다.
맘모톰은 모든 혹에 쓸 수 있나요?: 아닙니다. 암의 가능성이 거의 없는 종괴를 대상으로 주로 시행합니다. 조직검사 결과에 따라 절제생검이나 근치수술이 필요할 수 있습니다.
겨드랑이에 살이 잡히는데 부유방인가요?: 부유방은 주로 양측 겨드랑이에 생기며, 생리 주기나 계절에 영향을 받습니다. 통증이나 염증이 있거나 미용적 목적으로 수술적 제거를 할 수 있습니다.

정리

유방통증의 90% 이상은 병리적 소견이 없습니다. 반면 한쪽 유두의 혈성 분비물, 수유와 무관한 함몰유두는 확인이 필요한 신호입니다.

섬유선종은 가장 흔한 양성종양으로 매년 관찰이 원칙이고, 관내유두종과 엽상종양은 완전 절제를 권합니다.

맘모톰은 3~5mm 절개로 진단과 제거를 함께 하지만 모든 혹에 쓰는 것은 아닙니다. 부산 중구 남포동 자갈치역 3번 출구, 051-710-7588.