치질증상 중 가장 흔하고 눈에 띄는 징후는 출혈이다. 실제로 치질 환자의 약 70~80%가 배변 시 선명한 붉은 피가 묻어나는 출혈을 경험한다. 출혈은 주로 변을 볼 때 발생하며, 초기에는 소량의 혈액이 휴지에 묻는 정도지만 증상이 진행되면 출혈량이 늘어나거나 지속적으로 나타날 수 있다. 출혈 양상은 치질의 위치와 진행 단계에 따라 다르다. 내치핵의 경우 혈관이 항문 내에 있어 출혈이 주로 선명한 혈액으로 나타나며, 통증은 상대적으로 적은 편이다. 반면 외치핵은 혈관이 항문 입구에 위치해 출혈과 함께 통증이 심하고 부종이 동반된다. 출혈이 반복되면 빈혈로 이어질 위험도 있다. 출혈 외에도 항문 주변 부종, 붓기, 이물감이 나타나며, 일부 환자는 배변 후에도 항문에 묵직한 느낌을 호소한다. 출혈 양상을 면밀히 관찰하는 것은 치질의 진행 정도와 치료 시점을 판단하는 데 핵심적이다. 가령, 출혈이 자주 반복되거나 출혈량이 많아지면 전문의 상담이 필요하다. 출혈이 적고 간헐적일 때는 생활습관 개선으로 증상 완화가 가능하지만, 출혈 양상이 심하거나 동반 증상이 나타나면 조기 진단과 치료가 요구된다.

치질은 출혈과 통증 외에도 가려움증, 점액 분비물 같은 동반 증상을 자주 수반한다. 가려움증은 항문 주위 피부가 자극받거나 염증이 생겨 발생하는데, 이는 혈관 부종으로 인한 피부 변화와 분비물 축적으로 인해 더욱 심해진다. 점액 분비물은 염증 부위에서 나오는 점액이 항문 주변에 남아 자극을 유발하며, 이로 인해 가려움증이 악화되는 악순환이 형성된다. 가령, 장시간 앉아 있거나 땀이 많이 나는 환경에서는 가려움증이 더 심해지는 경향이 있다. 점액 분비물은 치질이 진행되면서 혈관 주변 조직의 염증과 부종이 심해질 때 흔히 관찰된다. 가려움증은 단순 불편함을 넘어 피부 손상을 유발할 수 있어 주의가 필요하다. 반면, 이런 동반 증상은 치질 외에도 다른 항문 질환과 혼동될 수 있으므로 정확한 원인 파악이 중요하다. 가려움증과 점액 분비가 심할 경우, 피부 자극을 줄이고 청결을 유지하는 것이 우선이며, 증상 완화를 위해 전문적인 치료가 요구될 수 있다.

1. 식이섬유 섭취 증가: 변비 예방과 배변 원활화를 위해 채소, 과일, 전곡류를 충분히 섭취한다.
2. 규칙적 수분 섭취: 하루 1.5~2리터 이상의 물을 마셔 변을 부드럽게 유지한다.
3. 좌욕 시행: 따뜻한 물로 10~15분간 좌욕을 하면 혈액 순환이 개선되고 통증과 가려움증 완화에 도움이 된다.
4. 배변 습관 개선: 변의를 느끼면 참지 말고 규칙적인 배변 시간을 갖되, 과도한 힘주기는 피한다.
5. 장시간 앉아있기 자제: 장시간 앉아 있으면 혈관에 압력이 증가하므로 중간중간 일어나 움직이는 것이 유리하다.
6. 약물 치료: 증상이 심할 경우 전문의 처방에 따라 연고나 좌약 등 국소 치료제를 사용한다. 자세한 치료법과 회복 과정은 치질 회복 기간 가이드와 치질 레이저 수술 비교를 참고하면 도움이 된다.